Хімічна залежність. Концепція захворювання.
Хімічна залежність — складна медична проблема в основі якої лежить «аддіктивна» поведінка наркозалежного, як прояв вже існуючої залежності, а не її донозологічний період. Багаточисельні супутні або, такі, що є результатом аддіктивної поведінки, патологічні прояви — токсикологічні, неврологічні, соматичні, психологічні, соціальні та інші — необхідно розглядати в певній супідрядності. Психологічний і токсикологічний підходи, домінуючі в даний час в спробах осмислити наркологічну патологію, продукують відношення до наших пацієнтів як до людини з, загалом, нормальною психікою, що потрапила в несприятливу токсикологічну ситуацію. За логікою таких міркувань насправді досить хворого протверезити або зняти ломку, потім «аргументовано» поговорити з ним про його «помилки», здолати його психологічний захист і він тут же припинить наркотизацію. При такому підході хімічна залежність сприймається не як хвороба, а як якась токсикологічно обумовлена «погана звичка».
У нашій клініці концепція такої проблеми як хімічна залежність не розглядається як результат «нейромедіаторної катастрофи» (катехоламінова теорія розвитку хімічної залежності), не розглядається як патологія, пов'язана з «епілептизациєю», важкою органікою, яка реалізується як пароксизм. Ми розуміємо, що в основі будь-якої залежності лежить стрижньовий психопатологічний синдром — наркоманіська домінанта. Наркоманіська домінанта може бути позначена як патологічна функціональна структура (система), основу якої складають специфічні і неспецифічні психопатологічні феномени, що характеризують патологію свідомості, емоційною, вольовою, інтеллектуально-мнестичною і інших сфер психічної діяльності в рамках специфічних розладів мислення, що призводить до стійких форм неправильної наркоманіської (аддіктивної) поведінки.
Аддіктивна поведінка — не наслідок поганого настрою, не данина моді або «вимогам субкультури», вона не обумовлена комунікативними проблемами і іншими особливостями характеру і особистості, це не психологічний захист, не «психологічна адаптація» до соціуму — це хвороба, яка в період маніфестації «не звертає» на ці пояснення жодної уваги, і в основі має психопатологію.
Психопатологія — це прояв психічної хвороби, кінець кінцем — стійка і запрограмована по певному, хворобливому сценарію реакція організму на патогенний чинник, що реалізується як модель хворобливої неправильної поведінки, забезпечена певною симптоматикою. Наш досвід показує, що така клінічна інтерпретація змісту синдрому хімічної залежності відображає проблему і важлива при розробці програми надання медичної допомоги нашим пацієнтам не лише на першому етапі (зняття ломки), але і на етапі відновної терапії.
Немає фатальності в проблемі будь-якої хімічної залежності, проблема в розумінні, підходах і наданні допомоги.
Інші статті розділу:
Хімічна залежність. Концепція захворювання.
Перші ознаки того, що ваша дитина почала вживати наркотики
Чи можна вилікувати наркозалежного примусово?
Метадон. Чи не замісна це терапія?!
Психостимулятори. Кокаїн. Амфетаміни.
